Archivo de la categoría: Harm reduction / Reducción de daños / Reducció de danys

Disminución de los daños relacionados con acciones con potencial nocivo efecto sobre la salud

Una veintena de organizaciones reclaman a la Generalitat un programa de dispensación de heroína

https://www.eldiario.es/catalunya/Profesionales-entidades-drogodependientes-Govern-dispense_0_1034146860.html

Una veintena de organizaciones reclaman a la Generalitat que implemente un programa de dispensación de la sustancia ante la compleja situación que viven los toxicómanos por la pandemia

 

Una veintena de organizaciones reclaman a la Generalitat que implemente un programa de dispensación de la sustancia ante la compleja situación que viven los toxicómanos por la pandemia

Más de veinte entidades que asisten a usuarios de drogas han pedido a la Generalitat de Catalunya y a la Agencia Española del Medicamento que implemente un programa de dispensación de heroína para sus consumidores ante las dificultades que están sufriendo por la Covid-19. Según estas entidades, la situación del confinamiento ha supuesto que los usuarios de drogas “sufran severamente” debido al aumento de precio y la reducción de la calidad de las sustancias, la imposibilidad de conseguir recursos económicos para pagarla y el aumento del riesgo de sobredosis. “No existe ningún precedente del momento actual, por eso se necesitan decisiones ágiles y rápidas que minimicen el sufrimiento”, aseguran en el comunicado.

Entre las entidades solicitantes están algunas de las más destacadas como la Federació Catalana de Drogodependències, Proyecto Hombre Catalunya y la entidad ABD, que gestiona algunas de las salas de venopunción de Barcelona así como el albergue para personas con adicciones que se puso en marcha en la ciudad durante el confinamiento.

 “Hay muchos estudios que demuestran que los programas supervisados de heroína funcionan”, explica Josep Rovira, director del área de drogas de la fundación ABD. “Implican una reducción del consumo de heroína de la calle, la desvinculación de la actividad delictiva para conseguir el dinero para comprarla y se registran buenas tasas de retención de estos usuarios en los programas de atención a drogodependientes”.

Según Rovira, los programas de dispensación de heroína existen desde hace 30 años y han sido exitosos en países como Suiza, Alemania, Países Bajos, Reino Unido, Canadá e incluso España, donde en Andalucía se puso en marcha un programa similar en 2001. “Todas estas experiencias remarcan que el 10% de los consumidores activos utiliza el programa”, prosigue. “Supone que todos estos usuarios entran en contacto con el sistema sanitario y pueden trabajar procesos de estabilización y programas sustitutivos con metadona”.

Según las entidades firmantes, la situación generada por el coronavirus en el mercado de la droga es una gran oportunidad para que se pongan en marcha programas de este tipo y logren atraer a los consumidores. “Podríamos acceder a una población que se inyecta opiáceos que a pesar de haber entrado en contacto con programas de reducción de riesgos todavía no han encontrado un tratamiento que se ajuste a sus necesidades”, remacha Rovira.

Por estos motivos, las entidades firmantes piden que se instauren “por vía de urgencia” estos programas de dispensación de heroína en sus distintos formatos -oral, inhalada e inyectada- así como investigar las posibilidades de suministrar otras sustancias que puedan ayudar a paliar el “sufrimiento” de esta comunidad.

SIDC. Drug Dependence Information System in Catalonia

SIDC. Drug Dependence Information System in Catalonia / Sistema d’Informació sobre Drogodependències de Catalunya http://drogues.gencat.cat/es/professionals/epidemiologia/sid/index.html  /  Sistema de información sobre Drogodependencias de Catalunya SID.   http://drogues.gencat.cat/es/professionals/epidemiologia/sid/index.html

During the presentation of the 2018 report on drug dependence in Catalonia, one of the main issues was the changes produced in the illicit drug market with the closure of drug houses.
According to this report, in Catalonia there are 13 supervised injection devices – consumption rooms – against which drug houses compete very negatively.
Many of the actions described in the report are modifications of the health and social system as implications for the use of illicit drugs: number of treatments to stop using drugs, hospital emergencies related to drug use, overdose. Few actions focused specifically on the illicit drug market.
Initiatives in this regard would need close monitoring and intense evaluation. Substitution treatment also by intravenous route and avoiding excessive limitation of treatment with benzodiazepines can be considered.

Durante la presentación del informe 2018 sobre la drogodependencia en Cataluña, uno de los temas principales fueron los cambios producidos en el mercado de drogas ilícitas con el cierre de los pisos de venta de drogas.
Según este informe, en Cataluña hay 13 salas de consumo frente a las que los pisos de venta de droga compiten muy negativamente.
Muchas de las acciones descritas en el informe son modificaciones del sistema sanitario y social como repercusiones al consumo de drogas ilícitas: número de tratamientos para dejar de consumir drogas, urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de drogas, sobredosis. Pocas acciones se centran específicamente en el mercado de drogas ilícitas.
Las iniciativas en este sentido necesitarían obviamente un seguimiento estrecho y una evaluación intensa. Entre estas nuevas propuestas se puede considerar el tratamiento de sustitución también por vía intravenosa y evitar la limitación excesiva del tratamiento con benzodiacepinas.

Durant la presentació de l’informe 2018 sobre la drogodependència a Catalunya, alguns dels temes principals van ser els canvis produïts en el mercat de drogues il·lícites amb el tancament dels pisos de venda de drogues.
Segons aquest informe, a Catalunya hi ha 13 sales de consum enfront de les que els pisos de venda de droga competeixen molt negativament.
Moltes de les accions descrites en l’informe són modificacions del sistema sanitari i social com repercussions al consum de drogues il·lícites: nombre de tractaments per deixar de consumir drogues, urgències hospitalàries relacionades amb el consum de drogues, sobredosi. Poques accions se centren específicament en el mercat de drogues il·lícites.
Les iniciatives en aquest sentit necessitarien òbviament un seguiment estret i una avaluació intensa. Entre aquestes noves propostes es pot considerar el tractament de substitució també per via intravenosa i evitar la limitació excessiva del tractament amb benzodiazepines.

The Provision of Injection Drug Use Initiation

 Aquest document fa èmfasi en el paper clau dels companys en la iniciació en l’ús de drogues injectables. Els participants destaquen l’efecte mimètic del consum públic. Aquest aspecte mostra la importància que el consum sempre que sigui possible es faci en dispositius d’injecció supervisats. Altres temes interessants van incloure la prestació d’assistència per mitigar el risc de sobredosi i per protegir els iniciats de ser aprofitats per altres.

This paper outlines the key role of peers in initiating injecting drug use. Participants highlight the mimetic effect of public consumption This aspect shows the importance of supervised injecting device use whenever possible. Other interesting themes included providing assistance to mitigate overdose risk and to protect initiates from being taken advantage of by others

 Este documento destaca el papel clave de los pares en la iniciación en el uso de drogas inyectables. Los participantes destacan el efecto mimético del consumo público. Este aspecto muestra la importancia de que el consumo siempre que sea posible se realice en dispositivos de inyección supervisados. Otros temas interesantes incluyeron la prestación de asistencia para mitigar el riesgo de sobredosis y para proteger a los iniciados de ser aprovechados por otros.

 

Mittal ML, Guise A, Rafful C, Gonzalez-Zuñiga P, Davidson P, Vashishtha D, et al. Substance Use & Misuse “Another Person Was Going to Do It”: The Provision of Injection Drug Use Initiation Assistance in a High-Risk U.S.-Mexico Border Region. 2019; Available from: https://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=isum20

¿Qué haces cuándo no estás conmigo? Consumos fuera de la sala de consumo / What do you do when you’re not with me? Consumption outside the consumption room

¿Qué haces cuándo no estás conmigo? Consumos fuera de la sala de consumo

Como datos positivos y de adecuerdo con la información obtenida  tenemos que el 42,2% de los usuarios dice no compartir material de venopunción en ninguna ocasión, afirmándose en el 25,8% de los casos que previamente lo hacían pero que tras la asistencia al SAPS han comenzado a llevar a cabo una práctica más segura. Además, el 80% de los usuarios son independientes para la venopunción.

Por el contrario, el consumo sigue dándose básicamente fuera de las salas de venopunción, situación que seguramente debería mejorarse en el caso de que se ampliara el horario de apertura y la disponibilidad de dichos centros. Sin embargo, aunque consiguiéramos una oferta que cubriera toda la zona de consumo las 24 horas del día consideramos que probablemente habría una tanto por ciento de la población usuaria de drogas por vía parenteral que seguiría sin utilizarla.

Además, también como dato negativo, el 74,5% de los usuarios se inyecta sólo en alguna ocasión. Dicha situación es potencialmente peligrosa para el usuario y debería hacerse más hincapié en ello para así evitarlo. A su vez, también debería insistirse en el peligro subyacente en el compartir cualquier tipo de material; ya que aunque el porcentaje de personas que comparten jeringuillas es mínimo, aún se dan bastantes casos de compartir cazuelitas y filtros.

Cabe destacar que el uso incorrecto de la vía inyectada es la principal fuente de transmisión del VIH y de la hepatitis vírica. Estas pandemias han ejercido una mayor influencia sobre la implementación de políticas y estrategias destinadas a aquellos usuarios que no pueden o no quieren abandonar el consumo de drogas.

https://www.researchgate.net/publication/319403576_Que_haces_cuando_no_estas_conmigo_Consumos_fuera_de_la_sala_de_consumo_What_do_you_do_when_you%27re_not_with_me_Consumption_outside_the_consumption_room

What do you do when you’re not with me? Consumption outside the consumption room

 

In 2011, 8 years after the start of the drug consumption room, 60 users who visited the consumption room (20% of the total number of different users who attended that year) were interviewed.

85% were still consuming outside. 15% did it only in the consumption room.

The street or a house (own or known people) were the places that more frequently used those who consumed outside the room.

78.3% injected at least one occasion alone, with no one to help him in the event of an adverse reaction.

40% did not share injection material. Of the remaining 60%, they shared cups and filters more frequently. Only 1.7% (1 user) shared syringes.

60% continued to share material in spite of the recommendations received, while the 25.8% who shared material, had stopped doing it.

12.9% had never shared material of any kind.

A minority group (3.1%) prior to using the room did not share material and subsequently did so.

80% are self-injectors and only 10% (6 individuals) require other people to inject themselves.

https://www.researchgate.net/publication/319403576_Que_haces_cuando_no_estas_conmigo_Consumos_fuera_de_la_sala_de_consumo_What_do_you_do_when_you%27re_not_with_me_Consumption_outside_the_consumption_room

Energy Control

A partir de 1993, han aparecido numerosas iniciativas en la atención a los consumidores de drogas en Barcelona que confieren a la ciudad un modelo plural y vanguardista.

Dentro de estas iniciativas, muy valorable, Energy Control, un referente mundial sobre el estudio del consumo de drogas.

http://www.elperiodico.com/es/sociedad/20170826/otro-plan-drogas-6200834

http://www.elperiodico.cat/ca/societat/20170826/altre-pla-drogues-6200834

https://energycontrol.org/

http://abd-ong.org/

Aula de formació pedagògica, psicològica i d’esport per a consumidors de drogues no legals /Pedagogical, psychological and sports training room for non-legal drug users

Aula de Formació

 

https://www.researchgate.net/publication/319162738_Aula_de_formacio_pedagogica_psicologica_i_d%27esport_per_a_consumidors_de_drogues_no_legals_Pedagogical_psychological_and_sports_training_room_for_non-legal_drug_users?channel=doi&linkId=5995f81e0f7e9b91cb095d3f&showFulltext=true

Deporte y disminución de riesgos / Esport i reducció de riscos /Sport and harm reduction

A pesar de que el día no pintaba bien en cuanto a asistencia de jugadores, el partido se ha acabado realizando con 6 jugadores de los 5 necesarios (4 y el portero)

Nuestro equipo ha jugado muy bien. Muy igualado en los inicios del encuentro, hasta que el equipo contrario ha acusado el desgaste físico, de manera que en la segunda parte nuestro equipo de consumidores activos se ha impuesto por una clara diferencia hasta terminar con un resultado aproximado de 7-2.

Nuestro portero ha tenido una muy correcta actuación. Muy sólida la defensa. El centro del campo y la delantera han marcado las diferencias.

El staff se ha mostrado muy satisfecho de la actitud de los jugadores en el campo. Concretamente, nuestra entrenadora ha dosificado muy bien a los jugadores, aprovechando muy bien la existencia de un cambio en el banquillo. Seguimos sin conseguir incorporar a mujeres en nuestros equipos.

Hoy ha sido un éxito.

Tot i que el dia no pintava bé pel que fa a assistència de jugadors, el partit s’ha acabat realitzant amb 6 jugadors dels 5 necessaris (4 i el porter)

El nostre equip ha jugat molt bé. Molt igualat en els inicis de la trobada, fins que l’equip contrari ha acusat el desgast físic, de manera que a la segona part el nostre equip de consumidors actius s’ha imposat per una clara diferència fins a acabar amb un resultat aproximat de 7-2.

El nostre porter ha tingut una molt correcta actuació. Molt sòlida la defensa. El centre del camp i la davantera han marcat les diferències.

L’staff s’ha mostrat molt satisfet de l’actitud dels jugadors al camp. Concretament, la nostra entrenadora ha dosificat molt bé als jugadors, aprofitant molt bé l’existència d’un canvi a la banqueta. Seguim sense aconseguir incorporar a dones a l’equip.

Avui ha estat un èxit.

 

Although the day did not look good in terms of player attendance, the match was finished with 6 players out of 5 required (4 and goalkeeper)

Our team has played very well. Very even in the beginning of the match, until the opposing team has accused the physical wear, so that in the second part our team of active consumers has been imposed by a clear difference to finish with a result of approximately 7-2.

Our goalkeeper has had a very correct performance. Very solid defense. The center of the field and the front have marked the differences.

The staff has been very pleased with the attitude of the players in the field. Specifically, our coach has dosed very well to the players, taking advantage very well the existence of a change in the bench. We still can not incorporate women into our teams.

Today has been a success.

 

Drugs Consumption Rooms / Salas de consumo higiénico / Sales de consum

Apertura y cierre de Salas Europa

DCR Table by Gaia-Paris

Dinamarca, Francia, Alemania, Grecia, Luxemburgo, Holanda, Noruega, Suiza, España son los países que tienen salas de consumo en Europa., según un seguimiento realizado por la Asociación Gaia en París, en noviembre de 2016.

El número de salas por países tampoco es muy elevado.  Y son numerosas las salas que, por diferentes motivos han cerrado.

No parece que haya ningún argumento sanitario en el cierre de salas, por lo que las explicaciones hay que buscarlas en otro orden de cosas.

Dinamarca, França, Alemanya, Grècia, Luxemburg, Holanda, Noruega, Suïssa, Espanya són els països que tenen sales de consum a Europa, segons un seguiment realitzat per l’Associació Gaia a París, al novembre de 2016.

El nombre de sales per països tampoc és molt elevat. I són nombroses les sales que, per diferents motius han tancat.

No sembla que hi hagi cap argument sanitari en el tancament de sales, de manera que les explicacions cal buscar-les en un altre ordre de coses.

There are Drugs Consumption rooms in Denmark, France, Germany, Greece, Luxembourg, the Netherlands, Norway, Switzerland, Spain , according to a follow up conducted by the Gaia Association in Paris in November 2016.

The number of rooms per country is not very high either. And there are numerous rooms that, for different reasons have closed.

There does not seem to be any sanitary argument in the closure of rooms, so the explanations must be sought in another order of things.

 

 

Reducción de riesgos en alcohol / Harm reducation and alcohol / La reducció de danys en alcohol

Los adolescentes que consumen de manera excesiva están manifestando, entre otras cosas, una carencia en cuanto a sus habilidades de relación social, al depositar en el alcohol la confianza que no encuentran en sí mismos. El alcohol es un desinhibidor además de significar en algunos casos, la llave para sentirse aceptado en determinados grupos de adolescentes.

Adolescents who consume excessively are manifesting, among other things, a deficiency in their social relations skills, by depositing in alcohol the confidence they do not find in themselves. Alcohol is a disinhibitory in addition to signifying, in some cases, the key to feeling accepted in certain groups of adolescents.

Els adolescents que consumeixen de manera excessiva estan manifestant, entre altres coses, una mancança pel que fa a les seves habilitats de relació social, en dipositar en l’alcohol la confiança que no troben en si mateixos. L’alcohol és un desinhibidor a més de significar en alguns casos, la clau per sentir-se acceptat en determinats grups d’adolescents.

http://www.cedro.sld.cu/bibli/a/a4.pdf

 

Harm reduction in Spain / Reducción de daños en España / Reducció de danys a Espanya

Harm reduction in Spain (Vilnius 5 April 2017)

This presentation shows a hard story. The delayed application in Spain of harm reduction programs related to the use of non-legal drugs caused diseases and deaths that could have been avoided.
This experience, however, may be useful for other countries. The distribution of condoms, uncontaminated injection material, a wide variety of alternatives to consumption – including maintenance with methadone – supervised consumption rooms, training for the use of naloxone have been effective in reducing the number of diseases and deaths.
Esta presentación muestra una dura historia. La aplicación retrasada en España de los programas de reducción de daños relacionados con el consumo de drogas no legales ocasionaron enfermedades y muertes que podían haberse evitado.
Esta experiencia sin embargo puede ser util para otros países. La distribución de preservativos, material de inyección no contaminado, amplia variedad de alternativas al consumo -incluyendo mantenimiento con metadona- salas de consumo supervisadas, adiestramiento para el uso de naloxona han sido efectivas para disminuir el número de enfermedades y muertes.
Aquesta presentació mostra una dura història. L’aplicació retardada a Espanya dels programes de reducció de danys relacionats amb el consum de drogues no legals han ocasionat malalties i morts que podien haver-se evitat.
Aquesta experiència però pot ser útil per a altres països. La distribució de preservatius, material d’injecció no contaminat, àmplia varietat d’alternatives al consum -incloent manteniment amb metadona- sales de consum supervisades, ensinistrament per a l’ús de naloxona han estat efectives per disminuir el nombre de malalties i morts.