Archivo por días: 21 agosto, 2019

Harm reduction / Reducción de daños / Reducció de danys

The Provision of Injection Drug Use Initiation

 Aquest document fa èmfasi en el paper clau dels companys en la iniciació en l’ús de drogues injectables. Els participants destaquen l’efecte mimètic del consum públic. Aquest aspecte mostra la importància que el consum sempre que sigui possible es faci en dispositius d’injecció supervisats. Altres temes interessants van incloure la prestació d’assistència per mitigar el risc de sobredosi i per protegir els iniciats de ser aprofitats per altres.

This paper outlines the key role of peers in initiating injecting drug use. Participants highlight the mimetic effect of public consumption This aspect shows the importance of supervised injecting device use whenever possible. Other interesting themes included providing assistance to mitigate overdose risk and to protect initiates from being taken advantage of by others

 Este documento destaca el papel clave de los pares en la iniciación en el uso de drogas inyectables. Los participantes destacan el efecto mimético del consumo público. Este aspecto muestra la importancia de que el consumo siempre que sea posible se realice en dispositivos de inyección supervisados. Otros temas interesantes incluyeron la prestación de asistencia para mitigar el riesgo de sobredosis y para proteger a los iniciados de ser aprovechados por otros.

 

Mittal ML, Guise A, Rafful C, Gonzalez-Zuñiga P, Davidson P, Vashishtha D, et al. Substance Use & Misuse “Another Person Was Going to Do It”: The Provision of Injection Drug Use Initiation Assistance in a High-Risk U.S.-Mexico Border Region. 2019; Available from: https://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=isum20

Noticias / Notícies / News

HIV. Profilaxis post exposición

Recomendaciones en profilaxis post-exposición ocupacional como no ocupacional

Análisis de laboratorio recomendados

A la persona fuente (persona que podría ser origen del contagio

AcHIV y carga viral frente a VIH

AcHB, AcHbs, AgHBs

AcHC, carga viral frente a VHC

A la persona expuesta al contagio

AcHIV y carga viral frente a VIH

AcHB, AcHbs, AgHBs

AcHC

1) Actuación en relación a VIH

Se recomienda utilizar

TDF/FTC  (Viread)  1 comp al día     +  RALtegravir  (Isentress r) 1 comprimido cada 12 horas  siempre que tengamos certeza de función renal preservada.

Si hay posible afectación renal

TAF/FTC (Descovy) comp al día     +  RALtegravir  (Isentress r) 1 comprimido cada 12

Se recomienda una pauta de 28 días de duración

Es recomendable realizar el tratamiento dentro de las primeras 24 horas, en todo caso antes de las 72 horas.

Una posibilidad que facilita la asistencia de la persona expuesta es contar en el centro con  una primera dosis que da margen de 24 horas hasta la visita por el servicio  que va a realizar el seguimiento definitivo.

2) Actuación en relación a Hepatitis B

Persona expuesta al contagio

Vacunada correctamente (AcHBs > 10) Se  halla protegida. No hay que tomar medidas adicionales.*

No vacunada correctamente (AcHBs < 10)

  1. Administrar inmunoglobulina de la Hepatitis B; Dosis de 0.06 ml/kg (12-20 UI/kg) por vía intramuscular. Se debe administrar lo antes posible después de la exposición, preferiblemente en las primeras 24 horas. No se ha demostrado su eficacia si se administra después de 7 días de la exposición.
  2. Si la persona origen del contacto es HBsAG -, puede obviarse la administración de inmunoglobulina de la Hepatitis B.

* De ahí la conveniencia de adecuada vacunación general.

3) Actuación en relación a Hepatitis C

En la actualidad no hay medidas eficaces de actuación postexposición más allá de las exploraciones a realizar a la persona origen o fuente y la persona expuesta

 

Documentación

Gesida. DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN OCUPACIONAL Y NO OCUPACIONAL EN RELACIÓN CON EL VIH, VHB Y VHC EN ADULTOS Y NIÑOS

http://gesida-seimc.org/wp-content/uploads/2017/02/gesida-guiasclinicas-2015-Profilaxispostexposicion-VIH-VHC-VHB.pdf

Listado actualizado de medicamentos http://i-base.info/guides/passport/drug-names

Calendari de vacunacions Generalitat de Catalunya

http://seguretatdelspacients.gencat.cat/web/.content/minisite/seguretatpacients/que_es_la_seguretat_de_pacients/actualitat/img_actualitat/calendari_vacunacions_2017_maig.png

Calendario de vacunación hepatitis B en el contexto de consumo de drogas

http://drogues.gencat.cat/web/.content/minisite/drogues/professionals/reduccio_danys/informes/generalitat_sd_protocol_reducciodedanys_4.pdf