Montse Pérez
DERMATÓLOGA
Montse Pérez
DERMATÓLOGA
https://www.ara.cat/opinio/m-victoria-molins-coronavirus-covid-19-confinament-mes-vulnerables_0_2427357354.html
Mossèn Peio, el rector, que no es mou de l’església, amb un grup de voluntaris joves. Es tracta d’un grup de dotze persones (alguns d’ells havien estat acollits a l’Hospital de Campanya quan vivien al carrer) que avui s’han convertit en col·laboradors imprescindibles. Aquests voluntaris estan albergats a Santa Anna i ajuden en tot el que es necessita. Són ells els que, amb un sentit de solidaritat i lliurament semblant al de tantes i tantes persones –els professionals de la salut i els de serveis que mantenen el nostre país–, ens donen les notícies de tot el que estan vivint. El primer dia ens comunicaren que van ser més de 100 els lots de menjar repartits.
El lunes 30 de marzo, el Hospital de Campaña de Santa Anna y Càritas con el soporte del Ayuntamiento de Barcelona comenzan a repartir picnics con desayuno, comida y cena para personas sin hogar.
Parroquia Santa Anna Hospital de Campaña. De lunes a domingo de 9,30 a 10,30 se reparte desayuno, comida y cena para personas sin hogar. Acudir por Santa Anna 29.
https://www.lavanguardia.com/local/barcelona/20200401/48258480871/colas-parroquia-barcelona-santa-anna-recibir-alimentos-coronavirus.html
Numerosas personas necesitadas están haciendo cola cada día, respetando los dos metros de distancia, ante la parroquia de Santa Anna de Barcelona, que todo el año funciona como ‘Hospital de Campaña’ para personas sin hogar, y este miércoles han repartido 102 bolsas de comida, según ha explicado la monja teresiana Vicki Molins. Las bolsas que se están repartiendo contienen un desayuno caliente, una comida y una cena.
http://abd-ong.mailrelay-iv.es/mailing/406813/417.html?t=505044435c01015955400d53000900650a005452065c54070c0e020b060b005405111a5c08035207175651
L’Ajuntament de Barcelona ha habilitat un nou dispositiu per acollir 70 persones sense llar amb addiccions de manera que puguin passar el confinament com a conseqüència de la pandèmia de la COVID-19. L’equipament està adaptat a les necessitats d’aquest col·lectiu i, a més d’oferir-los sostre, funcionarà com a servei de reducció de danys pel consum de drogues i alcohol.
El servei es prestarà en un espai cedit per la Fundació Pere Tarrés i és un recurs de titularitat de l’Administració pública: Ajuntament de Barcelona i Agència de Salut Publica ASPB, gestionat per l’Associació Benestar i Desenvolupament ABD.
La finalitat de l’equipament és la de garantir que la persona usuària de drogues en situació de sense llar disposi d’una opció de confinament acord a la seva situació equiparant els seus drets als de la població general durant l’estat de l’alarma decretat pel COVID-19 a Barcelona. Per complir aquest objectiu, des d’ABD hem dotat al recurs de professionals amb formació i experiència àmplia en l’atenció a persones que consumeixen drogues en situació d’alta vulnerabilitat. Es tracta de professionals que provenen del CAS Baluard (espai de l’ASPB que també està gestionat per ABD) amb totes les competències necessàries per a la gestió de serveis de reducció de danys, atenció a la drogodependència i gestió i resolució del conflicte.
Des d’ABD estem satisfets d’ estar al peu del canó i al servei de les persones que es troben en una situació de vulnerabilitat. Ja sigui des del capdavant dels serveis essencials o a través del teletreball, podem donar resposta com a una entitat més del tercer sector social. A la vegada, en la posada en marxa d’aquest servei, la col·laboració entre administració i entitats socials és una de les claus de l’èxit. L’estat d’alarma actual també ens dona l’oportunitat de fer plans d’acció amb eficiència i rapidesa reforçant aquesta col·laboració públic-privada. I ara ho necessitarem més que mai.
El Ayuntamiento de Barcelona abre el 20.3.20 por la noche el centro Pere Calafell, un albergue que estará abierto 24 horas al día a personas sintecho para que puedan hacer el confinamiento como las que sí tienen una casa.
El gobierno municipal también podrá realojar en 200 pisos turísticos a este colectivo de personas más vulnerables tras llegar a un acuerdo con la operadora de alojamientos de este tipo, Aperture. Allí irán personas sintecho, mujeres afectadas por violencia machista y familias con hijos menores de edad que no disponen de un domicilio fijo hasta ahora. El coste lo asumirá el Ayuntamiento de Barcelona.
https://www.elnacional.cat/es/politica/coronavirus-arrels-ve-insuficiente-medida-colau-sinhogar-fira_484803_102.html
Desde la Fundación Arrels consideran que “las medidas del Ayuntamiento son un avance pero no llegan a la mayoría de las personas que viven en la calle”. Explican que “se trata de un paso adelante para dar respuesta a la grave situación que viven estas personas” y admiten “valorar el esfuerzo que están haciendo pero no llegan a la mayoría”. Por otra parte también muestran su preocupación sobre la cual pasará con las personas de que, dado el caso, “la policía o los militares los obliguen a confinarse”.
Delante de eso, Arrels propone “crear equipos de calle formados por educadores, trabajadores sociales y personal sanitario para visitar de manera continuada a estas personas y garantizar que tienen todas sus necesidades cubiertas”.
El 25 de marzo de 2020 se abre el centro de acogida abierto por el Ayuntamiento con la colaboración de Cruz Roja y montado por la Unidad de Emergencias del Ejército (UME) para albergarles durante el estado de alarma ordenado para luchar contra la propagación del coronavirus. Decenas de literas de tres pisos se alinean en el pabellón número siete del complejo. Las 225 plazas abiertas en el pabellón, solo para hombres, forman parte del dispositivo de 385 camas habilitadas en la ciudad para acoger a personas sin techo. Entre otros equipamientos, se ha abierto un centro para 78 mujeres, otro de 30 plazas para casos positivos que no requieran hospitalización, ha explicado la concejal de Salud del consistorio, Gemma Tarafa, y piso turísticos para familias que no tienen hogar. Habitualmente, en la ciudad hay 2.200 personas sin hogar en albergues y otras mil duermen en la calle.
La previsión del Ayuntamiento es sumar 200 plazas en el recinto ferial más la semana que viene y “aumentar en base a la demanda”, ha explicado Tarafa. Más allá de las camas, el equipamiento busca “garantizar la seguridad, alimentación e higiene de las personas que viven en la calle durante el confinamiento”. A las personas que entren en el albergue provisional se les tomará la temperatura para resguardar el espacio de contagios del Covid-19.
To date, 29-3-20, Pub Med has 1181 references on COVID 19 (1) and 45,569 references on drug users, (2) but if the two terms are crossed, there is no result (3) .
As in other fields linked to this recent epidemic, there is no evidence in the use of non-legal drug or drug users without a prescription. But it is certain that in the coming days care staff in contact with confined drug users will ask for instructions on how to care for this population in the period of mobility limitation.
Foundations of the proposals
The order of confinement is for the entire population, but active consumers prioritize their daily consumption. Therefore they will not non-conflictingly comply with the confinement if the needs of their consumption are not resolved.
The relationship should be non-conflict because expulsion is not an alternative when confinement is ordered and negotiation must be prioritized.
It is very important to maintain confinement, because turning to the black market – which does not adhere to rules or confinement – is extremely dangerous at the moment. There is no guarantee that the recommended distance between people and hygiene will not be maintained, as is usually very bad. A consumer who becomes infected in the black market can, after and during the asymptomatic phase, infect healthcare staff and others cared for on the same device where he or she resides.
The most effective negotiation on the topic of medication and dosage is rescue, which is quite common in hospital practice. Based on a fixed basic guideline and the possibility of changing it at the patient’s request.
To make the rescue pattern more objective, the pain measurement scale, commonly known as EVA, could be adapted to a medication comfort level.
Proposals
1. Avoid conflict
2. Rescue policy. It is easy to verify that users are infringed and accustomed to taking the medication given by their doctors and completing it
3. Facilitate initiation of methadone treatments
4. Try to reduce polyconsumption.
a) Replace Heroin with methadone, proposing to start low-dose treatment. Initial doses of methadone 20mgs and repeated doses of 20mgs on demand can be used to a) mitigate the withdrawal syndrome and b) meet the daily needs. Higher startup needs may need informed consent.
5. Convenience of reducing psychoactive drugs. A possible shortlist may be clonazepam (Rivotril), alpazolam (Trankimazin), gabapentin (Neurontin), and pregabalin (Lyrica). Convenience to slow down the dispersion
6. Enable smoking areas, inhaled and smoked drugs and consumption areas
7.In these times of exceptionality, the areas of intravenous consumption should not require the presence of health personnel. Reserved areas that consumers use under their responsibility can be enabled. Mainly outdoors and spacious.
8.All centers that qualify for consumer care should have naloxone kits, and caregivers – at least one per shift – should be given urgent training in morbid overdose care.
9. Cocaine use is not at risk of respiratory depression, but usually causes acute uncomfortable handling reactions that improve with diazepam under the tongue. (4)
10. The usual treatment of people infected with COVID 19, Hydroxychloroquine, Azithromycin, Kaletra has few interactions.
Un estudio del Hospital General Chino de PLA, Beijing, analizó datos de 16 pacientes con COVID-19 confirmado.
La fiebre (87.5%) y la tos seca (68.8%) fueron los síntomas más comunes y la duración media de los síntomas fue de 8 días (rango, 6.25-11.5 días). De los 16 pacientes, 8 (50%) permanecieron virales positivos incluso 8 días después de la resolución de los síntomas.
American Journal of Respiratory Care and Critical Care Medicine